文/羊城晚报记者 陈辉 通讯员 彭福祥

很多帕金森病患者治疗时对吃药和手术非常关注，却认为康复训练可有可无。但中山大学附属第一医院康复科副主任医师陈曦强调，在最新版的帕金森病治疗指南中，康复治疗已经成为不可或缺的一部分。患者如果能尽早开始康复训练，且训练规范、到位，所需服用的药物就可相应减量，可能推后运动并发症出现的时间，这可大大改善患者的生活质量。

身体无法控制才训练已太晚

众所周知，帕金森治疗药物有个“蜜月期”，很多患者是病情发展到中后期，药物蜜月期过后，身体的不适无法控制，严重影响生活质量，才想到康复训练。

陈曦建议，帕金森病患者一旦确诊最好尽早开始康复训练，早期正规的帕金森康复治疗可以推迟某些药物的使用，而且，正确的康复训练可以延长帕金森药物的蜜月期，维持更久的生活自理时限。她介绍，帕金森的康复训练包括物理治疗、作业治疗、言语和吞咽治疗几个大部分。

具体而言，物理治疗以运动治疗为主，理疗为辅，重点是提高患者的平衡、协调、步态，缓解疼痛，由专业治疗师指导患者选择适合的锻炼方式。而作业治疗重点是帮助患者进行认知训练、手功能训练，并指导其重学穿衣、就餐、洗浴等，进一步提高患者的日常生活自理能力。

有一部分帕金森病患者疾病进展到中后期会出现流口水、喝水呛咳等症状，正确的吞咽训练可以大大减轻这些症状，帮助患者更好地独立吃东西和喝水。而有针对性的言语训练可以帮助患者提高语言交流能力。

陈曦告诉羊城晚报记者，中山大学附属第一医院帕金森康复团队采用目前国际上公认有长期治疗效果的帕金森言语治疗方法LSVT，通过四周的密集训练，可帮助帕金森病患者大大改善说话声音小、说话含糊不清等症状，有些患者通过康复训练后可以恢复正常工作与生活，该科的李咏雪语言治疗师是国内第一个获得LSVT认证的治疗师，对此很有经验。她同时遗憾地表示，类似高水平的帕金森专业康复训练专业人员非常缺乏，很难满足患者的需求。

康复训练应该终生坚持

陈曦介绍，目前康复训练采取的方式有两种，第一种是大部分患者在门诊进行运动指导和治疗，定期复诊进行随访；第二种是少部分患者短期住院，由专业康复医生和治疗师根据其功能障碍情况制定个体化的运动处方，确保患者掌握相应的训练方法，回家后在家人的帮助下继续锻炼。

她提醒，帕金森病患者仅仅靠在医院短时间训练是远远不够的，在家中进行日常训练更为重要。陈曦用握笔来打比方，错误的握笔方式一经别人纠正后可立即改正，但是如果缺乏监督和持续的训练，原来错误的握笔姿势会不知不觉又回来了，帕金森康复治疗也是如此,需要家人不断地提醒和纠正患者“走样”的动作。因此，她鼓励患者的配偶或子女陪同患者来医院进行康复治疗，回家后监督患者持续训练。陈曦强调，对帕金森病患者而言，康复训练应该伴随终生。

陈辉 、彭福祥